梅毒的红斑可以出现坏死，出现1-2cm直径的圆形或者椭圆形溃疡，一般溃疡没有疼痛感，梅毒的红斑也叫硬下疳，是早期梅毒的典型状，硬下疳一般是感染了梅毒螺旋体之后的2-3周出现。男性一般是在阴茎、龟头、包皮以及系带出现，女性一般在阴唇、会阴、宫颈处出现。
硬下疳出现之后的1-2周还可见到腹股沟淋巴结肿大，以及患处的淋巴结肿大，硬下疳一般可以持续3-4周，如果积极治疗，可以1-2周消退，消退之后可以出现红褐色瘢痕，或者是此处皮肤变深。
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