胆管癌和肝癌的区别，主要在于胆管癌是发生在肝脏的胆管、胆道系统发生恶性肿瘤，主要的表现是腹痛、纳差、黄疸，特别是比较早的出现梗阻性黄疸的情况，胆道会明显的扩张。
而原发性肝癌主要表现为肝脏上皮组织发生恶性肿瘤，往往在病毒性肝炎、酒精性肝炎等基础上发生，主要表现为肝脏的占位性病变，影像学有快进快出的的特点，同时伴有门静脉癌栓形成。
原发性肝癌可以出现黄疸，特别是发生在肝门部淋巴结转移的情况下，是可以出现梗阻性黄疸的，或者是肝脏有弥漫性病变，引起的肝功能下降也可出现黄疸的情况，所以胆管癌和肝癌有一定的区别，但是二者都属于原发性肝癌的范畴。
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