牙齿黑了不一定要补，因为牙齿黑了有很多种黑法。如果是牙齿表面有色素沉着，比如病人经常喝浓咖啡、吸烟、喝浓茶、可乐等有色饮料等，这些色素会附着在牙面上。不需要进行修补，只需要到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙周病科进行牙周治疗，也就是通过洁治，用超声洁治器将牙面上附着的色素去除。
如果是牙齿的颌面或者是邻面窝沟点隙发黑，可能就需要进行修补，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行临床检查结合拍摄牙的根尖片，看窝沟点隙里是否已经形成了龋洞。如果形成了龋洞，需要去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，如果整个牙齿都发黑了，也有可能是发生了牙髓坏死，需要到牙体牙髓科或者口腔科进行检查。如果确实牙髓发生坏死，需要进行根管治疗。
