舌头胖大，边有齿痕，不一定是有病，和人的体质密切相关，比如身体块比较大、比较胖的人群，舌头本身就大，舌头大加上牙齿不整齐，挤压以后就会出现齿痕。但是一般肥胖的人群都有痰湿内渗，痰湿盛根本原因在于脾虚，所以舌体胖大、有齿痕是脾虚的一个重要的体征。
但不是说所有的舌体胖大、有齿痕的人一定都会有脾虚。脾为后天之本，运化水谷精微，如果脾虚，吃进来的饮食物不能化为精微物质，五脏六腑得不到很好的滋养，就会出现一些继发的疾病。
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