头特别痛主要考虑以下几个方面的原因：一、神经性头痛主要表现为一侧头部疼痛，以枕部颞部和前额部疼痛为主，为牵扯样或者放电样，有些患者疼痛难忍，夜间时更明显。与枕大神经受累有关系，有些是因为颈椎间盘突出症，还有一些是因为颈部受凉的关系。二、头特别痛，要询问患者有没有恶心、呕吐、一侧肢体无力或者有吐词不清，需要做头颅CT检查了解有没有脑出血。三、患者头特别痛，要询问患者既往有没有高血压，部分患者在血压急剧增高时会出现剧烈的头痛伴有恶心、呕吐，可以做血压的测定。
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