口服避孕药妊娠了胎儿能要吗？

最近很多患者咨询我：“我口服了紧急避孕药，可是避孕失败了，是不是必须做掉啊？”“我一直口服短效避孕药，可是避孕失败了，孩子能要么？”...诸如此类问题很多。那么，口服避孕药物失败了，孩子到底能不能要呢？下面，我为大家科普一下相关的内容。

常规短效口服避孕药和紧急避孕药是两类适用人群、作用机理和避孕效果有很大区别的避孕药物。

适用人群：常规短效口服避孕药适合健康的育龄女性日常避孕使用，是可长期使用的避孕方法，在正确使用的情况下，每日一片，每个生理周期内连续服用21天，就可维持可靠的避孕效果；紧急避孕药是一种补救性质的避孕药物，适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但不适合作为日常避孕手段。如毓婷(左炔诺孕酮片)等。

作用机理：常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。作为一种安全可靠的避孕手段，常规短效口服避孕药一直在不断改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素也在不断更新换代。新型口服避孕药中的孕激素成分已经非常接近人体孕酮，在避孕之外还能给予女性更多额外获益，比如缓解水肿，预防卵巢癌、子宫内膜癌等疾病。而市面上最常见的紧急避孕药，其主要成分一般为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。因此，建议紧急避孕药每年使用不要超过三次，每月最多使用一次。

避孕效果：紧急避孕药主要针对事后补救需求，避孕有效率约为85％，可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药，只要正确服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可达99％以上。

那么，口服避孕药后妊娠到底对胎儿有没有影响呢？目前，避孕药对胎儿的影响还不能完全肯定。但普遍认为：口服短效避孕药停药后即可妊娠，没有必要等待3～6个月；如果妊娠期间，偶尔误服少量短效口服避孕药，对母体和胎儿不会有已知的危害，不必因此行人工流产。依据如下：

一、国内外妇产科权威出版物的认识趋向于口服避孕药对胎儿没有影响。

1、《威廉氏产科学》(第24版)：“没有证据支持口服避孕药或杀精避孕霜、胶冻与流产并发症发生率增加相关。”

2、世界卫生组织《避孕方法选择的医学标准》(第3版2004)：“妊娠期间偶然使用复方口服避孕药对妇女的妊娠过程或胎儿没有已知的危害”。

3、《中华妇产科》(第2版2004年)“近年来随着流行病学研究方法的改进和资料的积累，以及药物致畸机制认识的深入，对于口服避孕药与先天畸形关系的认识比较一致，认为临床应用剂量的口服避孕药无明显的致畸作用。”

二、目前孕期检测方法更加可靠。

对于口服避孕药后妊娠者，应加强孕期检查和监测，防止出现胎儿畸形。

1、在妊娠6～8周时取绒毛组织做染色体检查，怀孕16～20周时进行唐氏筛查，必要时做羊水穿刺术或无创DNA检测，及早进行染色体检查。

2、孕18～24周之间，孕22周最佳行第一次筛畸B超检查；孕28～32周之间，30周最佳行第二次筛畸B超检查，全面了解胎儿形态和内脏结构是否异常。如果没有异常可以继续妊娠。否则，应及时终止妊娠。