陈某，男，38岁，湖南炎陵县人，因反复身目尿黄1年半来我中心住院治疗。既往在20岁出现类似皮肤巩膜黄染。发病期间先后多次查肝功能：TBIL波动在105-382μmol/L之间，且全部为非结合胆红素，乙肝六项：HBsAg阳性。先后在炎陵当地医院及长沙市多家大医院住院，按重型肝炎治疗，花费数万元，无效。在我中心作苯巴比妥钠酶诱导诊断性治疗试验，并结合肝穿刺活检，一周后确诊为Ⅱ型Gilbert综合征。后经补充酶诱导剂、护肝及配合中药治疗1月余，TBIL下降为38.2μmol /L，顺利出院。随访至今病情稳定无反复。
Gilbert综合征：是一种遗传性非结合型胆红素水平升高，造成胆红素排泄障碍，而肝功能正常的综合征，是人类最为常见的综合征类型。主要由遗传性缺陷致肝细胞对胆红素摄取、转运、结合或排泌障碍而引起。除少数非结合胆红素增高可引起核黄疸外，共有的表现为家族性、慢性、非溶血型、间歇性黄疸，症状轻微或无，一般健康状况良好，预后较佳。Ⅰ型Gilbert综合征患者主要为青少年，男性多见。胆红素浓度85.5μmol /L，主要为非结合胆红素。多无自觉症状或仅诉乏力、肝区不适等，其他肝功能正常。Ⅱ型Gilbert综合征即肝炎后综合征：隐源性Gilbert综合征，患者常见HBsAg阳性，极易被误诊为病毒性肝炎。血清TBIL多在170-340μmol/L之间，为非结合胆红素，其他肝功能试验正常。自觉症状较轻。Gilbert综合征的黄疸可出现波动，可因发热、过劳、饮酒等因素而增高，但休息后可缓解。本病没有、也不需要特殊治疗。且预后良好，不会转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
