临床上面宝宝刚学走路的时候,步态有点像八字,这种情况有没有临床意义,有时候也要做分析。这个年龄段的小孩本身下肢有生理性弯曲,特别是小孩穿着纸尿裤的时候,会影响到走路的步态,而且小孩刚走路,所以目前下结论说一定存在骨科方面的畸形,现在还没有证据。另外这个年龄段的小孩生长发育比较快,饮食也比较单调,户外活动比较少,再加上小孩刚学会走路,因为受重力的关系,所以有些小孩确实缺乏维生素D,会导致钙磷代谢障碍,会影响到骨骼方面的改变。
有时候看小孩是不是下肢发生畸形,比如是X形腿,一般膝关节能够并拢,但是踝关节要大于3cm以上。如果是O形腿,下肢踝关节能够并拢,但是膝关节不能并拢,大于3cm以上。这个年龄段的小孩刚开始学走路的时候,家长还是要注意观察,特别是这个年龄段有时候预防性给予维生素D的补充,同时到外面多晒太阳,可以促进了内源性维生素D的合成,有时候在儿保门诊还要进行定期随访,这个也非常重要。
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