肾缩小后一般情况下不会再恢复，因为导致肾缩小的原因主要是由于肾小球疾病，由于病情的进行性发展，导致肾小球的局灶硬化、节段硬化及全球的硬化，以致于肾小管萎缩和间质纤维化，最终的结果导致了双侧的肾脏明显萎缩。在超声学上，肾脏可以缩小到正常的一半，或者一半以上，皮质明显变薄，随之就有肾功能衰竭的临床表现。
个别肾缩小是由于供应肾脏的动脉炎症或者狭窄而引起，如果能在早期发现，给予正确的治疗，改善肾脏的血供，有部分肾脏病患者可以使肾脏的缩小得以改善。
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