怀孕20天的时间，肚子出现隐隐作痛，可能是先兆流产、子宫内膜的异常脱落、生化妊娠的表现，因为怀孕时间计算应该是从末次月经开始计算，但是可能对怀孕时间存在误解，因此是从同房时间开始算。如果是同房之后20天的时间，正常情况下会出现孕囊，如果出现孕囊后有明显的腹痛，可能是孕囊周围有明显出血引起先兆流产，需要通过B超检查确定孕囊周围情况后进行保胎。如果是没有出现孕囊的情况，可能出现生化妊娠，需要检查体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平，看血HCG间隔48小时的翻倍是否正常进行推断，如果是从末次月经后20天的时间开始计算，本身不会出现孕囊，可能是因为剧烈运动引起的子宫内膜少量脱落，对于正常怀孕影响不大，平时注意休息就可以改善。
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