清宫手术过程

清宫手术是在自然流产、药物流产或手术流产不完全时用来清除子宫残留物的手术。整个过程包括术前准备、术中操作以及术后护理：

一、术前准备

根据B超检查明确宫内情况，并进行血常规、凝血时间以及白带常规等检查。协助医师核对手术适应症和禁忌症，签署知情同意书。

二、术中操作

1、体位：让患者保持截石位，即保持仰卧位，双腿放置于腿架上，将臀部移到床边，最大限度暴露会阴；

2、冲洗消毒：常规冲洗消毒外阴、阴道；

3、探宫：用宫颈钳固定宫颈上唇，顺沿子宫体的方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小；

4、扩张宫颈：使用宫颈扩张器扩张宫颈管，直到可以通过宫腔吸引器。也可术前口服、肌注或阴道放置扩张宫颈药物，如前列腺素制剂，促进宫颈扩张、软化；

5、清宫：在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔，维持负压，进行反复刮吸，需着重注意两侧宫角及宫底部，如反复操作后仍感觉有组织存在，可用刮匙搔刮。经过操作后，感觉子宫壁变粗糙，或吸瓶内出现血性泡沫。经检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。如果吸宫条件较差，可采取刮宫术。

三、术后护理

患者应在观察室卧床休息1小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。吸宫术后需要休息3周，刮宫术后建议休息1-2周。保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，预防感染。如果出现腹痛及阴道流血增多，需要及时就诊。