糖尿病酸中毒怎么治疗

糖尿病的酸中毒主要指的是糖尿病酮症酸中毒，简称DKA，是糖尿病的一种急性并发症。是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高，引起的严重的糖、脂肪和蛋白代谢紊乱，患者血糖很高，血酮体升高，并且出现代谢性酸中毒。这些患者往往脱水比较严重，所以在治疗上要尽快补液，开始主要是补充生理盐水以恢复血容量，纠正失水状态。针对高血糖，需要静脉使用小剂量的胰岛素来降低血糖。等到血糖降到13.9mmol/L以下时，改用葡萄糖注射液补充能量。同时，糖尿病酮症酸中毒的患者常会出现电解质紊乱，尤其是低钾血症比较常见，所以还要及时纠正电解质紊乱。对于酸中毒严重的患者，如果动脉血PH小于7.1，或者静脉血碳酸氢根小于5mmol/L，还要静脉适当补充碱性溶液来纠正酸中毒。同时，有感染的还要积极抗感染，并且防止出现急性心衰、急性肾衰、脑水肿等并发症。