咳嗽咳出红血通常即为咯血，多提示患者呼吸道出血倾向，具体如下：
1、感染性疾病：通常肺结核感染导致咯血发生率较高，另外由于支气管壁结构性改变造成支气管扩张可损伤支气管壁血管，导致不同程度咯血。肺部真菌感染尤其曲霉菌感染，可以导致咳嗽、痰中带血。除此以外，急性支气管炎症偶然也会出现咳嗽、痰中带血；
2、非感染性疾病：如支气管肺癌侵犯支气管黏膜，可以导致痰中带血或者少量、中等量甚至大量咯血，另外肺血栓栓塞可以导致胸痛、咯血。弥漫性肺泡出血综合征、肺肾综合征等自身免疫系统疾病均可以导致痰中带血；
3、药物导致：包括服用抗凝药以及抗血小板集聚药物，如阿司匹林、三七粉等。部分患者使用后可能存在出血倾向，表现为少量咯血或痰中带血。
总而言之，咳嗽、痰中带血或咯血原因较多，应根据患者年龄、既往病史、伴随症状、体征、胸部X线、实验室检查等综合分析判断原因。
