结核菌的传播途径，主要是通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式，把含有结核菌的微粒排到空气中而形成传播。飞沫传播是结核菌最重要的传播途径，而经过消化道和皮肤等其他传播途径，现在已经非常罕见。
结核菌的传染源主要是肺结核痰菌阳性的患者，传染性的大小，取决于痰内结核菌数量的多少。直接涂片法检查出结核菌的患者，排菌量比较大，直接涂片检测阴性，而仅痰培养阳性者排菌量相对较小。一般来说，结核在很多人群中都是易感的，比如抵抗力低下的人群，另外，生活贫困、居住环境拥挤、营养不良等都是结核的易感因素。
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