大便变细提示乙状结肠及直肠变窄，导致肠腔变窄的原因有，乙状结肠和（或）直肠内占位。这种占位可能是息肉，也有可能是肿瘤、间质瘤、淋巴瘤，这些占位都可以导致肠腔变窄使大便变细，大便表面可以看到沟槽样改变。对大便进行化验可以发现大便潜血阳性，通过内镜检查可以发现肠道内病变，内镜下活检可以有助于确诊，这种情况需要积极的进行手术治疗。
而正常人也可以出现大便变细，正常人大便变细的机制是结肠、直肠发生痉挛或者角度过大，使局部管腔变细，这部分病人大便潜血均为阴性，通过肠镜检查可以除外占位性病变。所以大便变细的患者，需要尽快进行结肠镜方面的检查。
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