心跳不稳定需要行心电图或动态心电图检查，进一步明确是不是心律失常，心跳不稳定常见的心律失常如下：
1、慢快综合征属于病态窦房结综合征的一种类型，在严重窦性心动过缓的基础上反复出现房性心动过速、房扑、房颤等，这类患者有症状且需要行永久起搏器植入术。
2、慢性心房颤动，患者会出现心率时快时慢，需要结合患者是否有基础心脏病，选择药物治疗还是射频消融术。
3、阵发性室性或室上性心动过速，这类若伴有器质性心脏病，需要积极治疗基础病，同时使用胺碘酮或美托洛尔控制心率，必要时手术或需要植入ICD治疗。
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