癌症晚期的病人精神异常，常考虑以下几种原因：
1、脑转移：因为当脑转移病变发生在大脑额叶的时候，就会影响病人的情绪，可以表现为一些精神症状，比如表现淡漠，不关心周围的事物，或者情绪欣快，常常没有主动性，记忆力、注意力、理解力和判断力进行性的衰退，智力也会减退，不注意自身的整洁，大小便也常常不自知。所以当病人出现了精神症状的时候，首先要做颅脑的核磁共振或者增强的核磁共振检查，来观察是不是出现了脑转移的现象。如果确诊了脑转移，需要进行头部的放射治疗，来控制脑转移病情的发展。当颅内的病灶缩小之后，精神症状可以获得好转和减轻。
2、药物作用：癌症晚期病人所使用的一些药物，可能也会导致精神症状的发生，比如吗啡类药物可以导致欣快的症状。
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