如果发现转氨酶435U/L，超过了正常值的五倍，因此，属于严重的肝功能损害。严重的肝功能损害需要明确病因，进行对因治疗。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病，都会导致肝功能异常。
由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。因此，发现转氨酶明显升高，需要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的病毒学检测。如果明确是由于乙肝感染造成，需要口服抗病毒药物进行治疗。药物也会引起明显的转氨酶升高，药物性肝损伤，先要停用可疑的药物，再采取积极的保肝治疗来改善肝功能。脂肪肝也会引起肝功能损害，如果是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。
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