手腕骨头坏死经常发生腕舟骨的缺血性坏死和月骨的坏死,舟骨的缺坏死都是由于舟骨骨折导致的,舟骨骨折如果发生在舟骨的腰部或者结节,愈合能力非常差,常常导致靠近端的骨折块发生坏死。正常人骨折坏死是能治的,越早越好。如果治疗时间或者发现的时候比较晚,会导致腕骨的塌陷,治疗会比较复杂。对于单纯的月骨坏死,如果没有引起腕关节塌陷,可以进行月骨的摘除,月骨假体的置换或者填塞掌长肌腱的肌腱腱球,对月骨的位置起到填充作用有一定的效果。
舟骨的坏死如果发现比较早还没有出现腕骨的塌陷,可以进行手腕背侧的带血管蒂的桡骨骨块进行植骨,促进愈合。如果已经出现腕骨的塌陷,腕骨的关节退变和关节炎的表现,就需要对相应的腕骨进行融合。如果已经出现腕骨的广泛塌陷,治疗进行近排腕骨切除或者腕关节融合手术。
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