甲状腺肿大要根据肿大的程度来决定如何治疗，具体如下：
1、如果甲状腺肿大是由弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症所导致，甲状腺肿大不超过Ⅱ度，随着甲亢治疗的好转，甲状腺的肿大逐渐减退、消失，不需要特殊的治疗；
2、如果是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，患者甲状腺肿大非常严重，在给予左甲状腺激素治疗以后，肿大的甲状腺产生压迫症状，应该给予手术治疗。
绝大多数甲状腺肿的患者在给予碘剂、甲状腺激素治疗以后，肿大的甲状腺都会有缩小的表现。所以甲状腺肿大时，要根据患者的临床症状、体征、实验室检查，具体决定治疗的方案。
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