临床上对于急性脑出血,是否可以应用甘露醇,这主要取决于患者脑出血的情况和颅内压的情况。
一般情况下,如果患者出现剧烈的头痛、喷射样呕吐,检查显示乳头水肿,患者有昏迷、有脑疝形成的可能性,这个时候考虑颅内压增高非常明显,需要立即给予患者降颅压治疗,这个时候甘露醇肯定是首选的。而且有的时候甘露醇如果不见好转,可能需要应用一些激素、利尿剂,甚至立即采取手术方式进行去骨瓣减压,才能挽救患者生命,这个时候甘露醇是必须应用的。
但是如果患者一般出血比较轻的情况之下,甘露醇也不建议应用。因为这时候患者没有明显的颅内压增高的表现,如果用甘露醇可能会降低颅内的压力。这个时候失去颅内压力的限制,反而可能会导致出血量增加。所以这个时候选用一些轻症的降颅压的药物还可以,比如甘油果糖。
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