肾性高血压宜选用什么药

治疗肾性高血压的常用药物如下：

1、钙离子拮抗剂：即带有地平的降压药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、贝尼地平等。此类药物对于肾功能没有影响，尤其在肌酐水平明显升高，如肌酐水平已经＞200μmol/L，或＞2.5mg/dL时，为主要的降压药物选择；

2、β受体阻断剂：此类药物除降血压的作用外，有降低心跳的作用。因此如果患者心率较缓，未超过70次/分，则选择β受体阻断剂时会有一定的限制；

3、α受体阻断剂：在单纯使用钙离子结合剂，或已联合使用β受体阻断剂的情况下血压仍不能达标，可以选择α受体阻断剂，常用药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪等；

4、RAS系统(肾素-血管紧张素系统)阻滞剂：要明确患者的肌酐水平，如果是因为肾炎或肾病综合征导致高血压，但患者的肾功能正常，并伴有明显蛋白尿，此时适合选用RAS系统阻滞剂，如普利类或沙坦类降压药物。普利类药物，如贝那普利、福辛普利、培哚普利等。沙坦类药物，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等。此类药物除降压作用外，还有降低尿蛋白的作用，是患者的首选用药。如果单纯使用RAS系统阻滞剂，仍不能将血压控制，可以联合应用钙离子拮抗剂，必要时也可以应用利尿剂。