肝核磁共振确诊什么

对于肝脏的核磁共振检查，主要分两方面，一方面是看患者肝脏实质内有无占位性病变，及占位性病变的性质；另一方面主要是看患者胆道内是否有梗阻，及胆道内占位性病变的位置，及患者占位性病变的性质。首先是查上腹部的彩超，多提示患者肝脏内有占位性病变，或者是胆管有扩张，以及胆管内有占位性病变的可能性，或结石的可能性。此时患者需要进一步查上腹部增强CT或核磁共振检查，通过这些检查一般可初步判断患者肝脏内低回声肿物的位置、大小与性质等。如果是肝血管瘤，小于5公分不做处理，大于5公分可酌情考虑手术、消融术等治疗。如果是肝脏的原发性肿瘤，要积极考虑行射频消融治疗，或者是外科手术治疗，根据病情、肿瘤分期、危险因素等酌情做系统治疗。

另外对于胆管内的梗阻疾病引起，多考虑结石、肿瘤、狭窄等引起梗阻的可能性较大，此时通过胆道核磁水成像MRCP，多可以判断患者胆道内是倾向结石还是肿瘤性疾病。如果是结石，患者要行ERCP下取石；如果是胆道内、十二指肠乳头或者胰腺的占位，需要首选的是外科手术治疗，根据肿瘤位置和具体病情选择手术、介入等治疗方式。