怀孕42天做B超宫内无回声，说明子宫内没有发现孕囊的声像。一般月经比较规律，在怀孕42天时做B超可以显示出孕囊来，孕囊内是羊水，所以为无回声，呈圆形或者类圆形，孕囊的直径一般约10mm左右。如果月经经常提前，这时孕囊内还可以观察到卵黄囊长出。如果在42天时宫腔内没有孕囊的声像，要重点观察双侧的输卵管和卵巢区，看是否有孕囊声像，排除宫外孕的可能。如果双侧的附件区也没有发现异常，则考虑孕囊着床比较晚，可以再多等几天复查B超。
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