淋巴结肿大、不痛，不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤诊断一定要靠淋巴结穿刺活检、完整切除活检。如果去除后发现淋巴结结构完全被破坏，有弥漫大量的肿瘤细胞浸润，就是淋巴瘤的情况。
同时进一步对肿瘤细胞做免疫组化分析，可以鉴定是哪一种类型的淋巴瘤，而淋巴结肿大，可以是转移癌，也可以是炎症的淋巴结肿大。当然炎症淋巴结肿大，可以表现为红、肿、热、痛。而转移癌的淋巴结肿大，主要是表现为局部表面凹凸不平，质地硬。
在淋巴结当中找到转移癌细胞和原发病的病理依据，就可以确诊为原发病，如肺癌、食道癌对淋巴结转移的情况。淋巴结肿大、无痛不一定就是淋巴瘤，还可以见于转移癌或者淋巴结增生等情况。
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