左肩胛骨旁边总是酸痛，可以分为以下几种情况：
第一、颈椎病，如果患有颈椎病的话，有的时候疼痛会放射到肩胛骨周围，并且患有颈椎病患者一般会伴有头晕、头痛的症状。
第二、肩周炎，因为肩周炎同样也可能会引起肩胛骨附近的疼痛，并且疼痛也可能会有放射的情况。
第三、肌肉的疼痛，比如受外力的击打或者受凉等，都可能会引发肩胛骨的疼痛等症状。
第四、肩胛骨骨折，尤其是进行户外作业的人群，如果损伤到肩胛骨是可以引发骨折、挫伤的，也会引发肩胛骨附近的疼痛的症状。
如果出现这种情况，建议患者及时的到医院进行检查，根据具体的病因采取对应的治疗方法。
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