正常的胎盘应该位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果妊娠28周以后胎盘位于子宫下段,胎盘边缘达到或者覆盖宫颈内口,胎盘的位置低于胎儿的先露部,就称为前置胎盘。对于前置胎盘,根据胎盘与宫颈内口的关系,把它分为完全性前置胎盘,也就是中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘。对于完全性前置胎盘和部分性前置胎盘,基本不可以经阴道分娩,因为胎盘阻碍了宫颈内口,阻碍了胎儿下降的软产道,因此不能经阴道分娩。对于边缘性前置胎盘以及低置胎盘,如果没有出血等现象,可以经阴道试产,但是在试产过程中一定要密切监测阴道出血的情况,如果阴道出血量增多,要及时以剖宫产终止妊娠。
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