手骨节疼痛可能有以下原因：
1、关节炎，随着老年人的退变，关节也在发生退化，可以出现老年性的退变性关节炎。这时可以出现关节的疼痛、肿胀，也可以伴有关节增生。
2、风湿和类风湿，这时可以累及手指关节，可以伴有游走性疼痛或者出现关节畸形，要进行相关的化验以及体格检查来进一步确诊和治疗。
3、手指的外伤，比如手指在挫伤后会遗留有骨关节的明显疼痛，也可以伴有肿胀及活动受限。
4、痛风，如果痛风累及手指可以出现手指关节的疼痛，同时伴有皮肤温度增高以及关节活动受限。严重者会有痛风石的形成，这时要进行相关的化验来确诊和治疗。
