小三阳和小二阳哪个严重

严格来讲，乙肝小三阳和小二阳并不能代表病情轻重，临床上判断乙肝患者病情轻重，需结合患者肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)水平、肝脏彩超、CT或磁共振等，进行综合判断。乙肝小三阳是指乙肝五项的一、四、五项，即乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。而乙肝小二阳指表面抗原和核心抗体，即一、五阳性。

临床上乙肝小二阳属于不稳定的状态，大部分乙肝小二阳患者，都会转换成乙肝小三阳，但并不能说明乙肝患者的病情在绝对减轻。需结合患者DNA、肝功能及影像学检查，判断病情轻重。临床上乙肝患者，特别是大三阳患者，在接受积极治疗后，部分患者可能会转换为小三阳。而乙肝小二阳，通常是大三阳向小三阳转换的过程，在发现乙肝小二阳后，再做乙肝DNA和肝功能检测，再判断病情变化情况。部分小二阳患者经过一段时间后，不会向小三阳转换，反而会再转回大三阳，因此不能根据大三阳、小三阳或小二阳，判断病情轻重。