一直干咳没有痰，要考虑以下疾病：第一、咽炎，咽炎的时候先有咽部的发痒及不适感，患者常有做廓清咽部的动作，而且在讲话多的时候症状比较明显。第二、咳嗽变异性哮喘，患者以咳嗽为主，没有明显的发作性的喘息和气急，再就是双肺没有哮鸣音。咳嗽发作比较频繁，下半夜剧烈咳嗽，多伴有过敏性鼻炎，按支气管炎治疗之后效果不好，做支气管激发试验可以明确诊断。第三、变应性咳嗽，主要表现为刺激性干咳且为阵发性，比如白天或者夜间咳嗽，闻见油烟、灰尘、冷空气都可以诱发咳嗽，也伴有咽部的发痒感。它是一种非哮喘性的慢性干咳，病人用支气管扩张剂无效，而且肺功能正常。第四、百日咳，小儿比较常见，是由于百日咳杆菌感染引起，呈阵发性和痉挛性咳嗽，伴有深长的鸡鸣样的吸气声，咳嗽2-6周可以缓解。还有老年人的干咳，就要警惕是否有肺部肿瘤的情况。
