题目所说的老人肌酐高于400μmol/L，一般需要长期透析，这种透析有血液透析和腹膜透析。因为老人的诊断年龄段是大于60岁，如果超过60岁的人血液中肌酐达到了400μmol/L，内生肌酐清除率一般是小于15ml/min，也就是达到了慢性肾脏病的5期，也就是到了尿毒症期。这个时候应用药物的效果不好，毒素和水分在体内聚集，必须采用肾脏替代治疗，也就是血液透析和腹膜透析来进行排毒以及排出水分的治疗，这样才能使机体的其他器官和组织维持在相对稳定的水平，才能使病人得到长久的存活。如果达到400μmol/L，不进行透析，有可能无法阻止肌酐进一步发展，有可能导致心脑血管的严重并发症。
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