睡沙发后腰部疼痛主要考虑两种情况：
1、腰部肌肉劳损，主要由于沙发过软，躺在上面不能维持人体正常的生理曲度，导致在睡觉的过程中，需要持续的肌肉收缩来维持一定的生理曲度，导致肌肉过于疲劳，而表现为酸胀、疼痛，一般通过休息、热敷以及按摩以后逐渐的改善。
2、腰椎小关节紊乱，同样是由于沙发过于软，导致翻身活动受限，导致脊柱的翻身活动不能在同一个平面而出现扭转的情况，当出现小关节上面旋转而下面关节没有同时被带动的情况，就会导致为小关节脱位，表现为腰部疼痛，不适活动受限，甚至不能起床活动，但一般没有下肢的麻木、无力，一般通过手法复位即可恢复。
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