帕金森病一旦确诊就应该使用多种药物联合滴定治疗。对于清醒的帕金森病患者,我们使用的药物应该是多巴胺受体激动剂,比如森福罗、泰舒达、罗匹尼罗来进行治疗。也可以加用单胺氧化酶B抑制剂、雷沙吉兰、司来吉兰进行治疗,这是一个疾病的修饰作用。
另外,对于患者病情严重到了一定程度,已经到中重度了,影响他的生活和活动了,可以选用左旋多巴类的药物来进行治疗,可以选用美多芭和息宁来进行左旋多巴的补充替代治疗。对于这种合并有震颤的患者,选用抗胆碱药物来进行治疗。
抗胆碱药物的治疗,建议65岁以下的患者使用。对于65岁以上的患者,如果用可能会引发认知功能下降的风险,所以不太建议使用。对于晚期的患者可以选用合并COMT抑制剂,来进行治疗。
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