一个老年人出现手部的肿胀是什么原因造成的，需要根据不同的情况来进行分析。如果是一只手局限性的水肿，有可能是外伤、炎症、蚊虫叮咬，或者痛风结节造成的水肿，这需要做相应的X光片，以及相应的超声来进行鉴别诊断，从外观上可能有助于鉴别诊断。
如果是一只手的水肿，同时伴有同侧胳膊的水肿，有可能是上肢血栓形成，相应的神经或者骨骼出现异常，做相应的检查有助于鉴别诊断，只有鉴别诊断明确了才能更好的治疗。如果是双侧水肿，也就是出现双侧手指的水肿，有可能局部的病变，就是上腔静脉出现异常，造成的双侧上肢水肿。如果伴有双侧下肢的水肿，就是全身系统的疾病，比如肾脏疾病、心脏疾病等等。在老年人心脏疾病和肾脏疾病发生率比较高，可以从尿液、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。
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