耳朵后面疼痛最常见的原因为耳后皮脂腺囊肿合并感染,确诊后应及时使用敏感的抗生素进行治疗。常用药物为青霉素类,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等,同时可以口服头孢类抗生素,比如头孢氨苄、头孢丙烯、头孢地尼、头孢克洛、头孢克肟等。若患者对青霉素或头孢过敏,则可以口服红霉素类药物,比如克林霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
另外,应注意对耳周局部进行清洁、消毒,可以每天用碘伏、酒精进行消毒。若感染未及时得到控制,甚至形成脓肿,则可能需要进行手术干预。手术过程为将脓肿切开并排出脓液,放入引流条,可促进脓液及时排除。引流条需每天或隔天更换一次,因为引流条同时也是感染灶,换药可能需要持续2-3周,甚至1个月的时间。局部无脓液时,再进行手术将皮脂腺及感染灶一起切除,通常以后将不再感染、疼痛。
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