间歇性耳痛就是不间断的耳痛,疼痛不是持续的而是间断性的属肝胆二经风热者,耳中干痛而痒。治宜疏风清热。用凉膈散加减。属火毒炽盛者,耳痛较剧,可兼见赤热肿胀。间歇性耳痛应做哪些检查?
如疑有中耳乳突病变应行X线片或CT检查,怀疑脑脊液耳漏应检查液体的糖含量并进行颅底X线检查,如发现中耳有新生物应及早进行活检。脓性分泌物应行细菌培养和药敏试验。
1、耳鼻咽喉CT检查
耳鼻咽喉的CT检查是通过CT对耳鼻咽喉进行检查的一种方法。.对中耳乳突炎,尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时,可明确其范围、程度,以提供手术方案。可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等,对某些肿瘤可作出定性诊断。可用于肿瘤的复查,观察疗效及复发情况。CT对喉部损伤为首选检查方法,可鉴别血肿与水肿;还可观察放疗后损伤-坏死、纤维化及萎缩、腔道狭窄的情况。耳部先天性疾病,尤其中耳及内耳的先天性畸形,CT有助于确诊。
2、耳、鼻、咽拭子细菌培养
耳、鼻、咽部的细菌均来自外界,正常情况下不致病。但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此,耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出致病菌,有助于中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。标本由医生采用无菌棉拭子,采取患者病灶部位的分泌物送检。用于明确诊断耳、鼻、咽部感染的病原体。常见的病原菌有:革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、念珠菌等。
革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜血杆菌、莫拉菌、卡他布兰汉菌、百日咳杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌和产碱杆菌等。百日咳、白喉病人的咽部可分离出相应细菌。急性咽喉炎、鼻部脓肿、鼻窦炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌引起。耳、鼻、咽部感染很多是厌氧菌引起。
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