甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶可置热水中或用力振荡,待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器,根据病情选择合适的浓度,避免不必要的使用高浓度和大剂量,使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇,能降低过度脱水和电解质紊乱发生的机会。
对于下列情况应谨慎使用甘露醇,如明显心肺功能损害者,因本药可导致突然血容量增多而引起充血性心力衰竭。高钾血症或低钠血症,低血容量应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖,严重肾功能衰竭而排泄减少,使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭,给予大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生,对于运动员应慎用。
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