坐骨大小孔区出现压痛是坐骨疝的临床表现之一，腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的，称坐骨疝(sciatichernia)。如何检查坐骨大小孔区出现压痛呢？
骨盆是由后方的骶骨尾骨和两侧髋骨借骨连结而构成的坚强骨环。骨盆的骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔(greatersciaticforamen)，而与坐骨小切迹围成坐骨小孔(1essersciaticforamen)。坐骨大孔的上界及前面是髋骨，后面为骶结节韧带，下界为骶棘韧带通过此孔，有梨状肌，在其上方有臀上神经和血管通过，在其下方有坐骨神经、臀下神经、阴部神经和血管穿出。坐骨小孔前面为坐骨结节上界是坐骨棘和骶棘韧带，后面是骶结节韧带，通过此孔的有阴部神经和血管，以及闭孔内肌腱。
坐骨大孔或小孔周围肌肉因麻痹或损伤出现薄弱区时，在腹内压增高情况下下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出。
一、症状
1、在坐骨大小孔区出现压痛，有时伴有臀上、臀下或坐骨神经痛。
2、在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物，且随体位不同而有大小变化，肿物在骨盆高卧位时可消失，加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。
3、平时有轻微腹部不适，当内容嵌顿时，可出现机械性肠梗阻症状。
二、诊断
1、病史：中年妇女，有多次分娩史;臀沟部出现可复性肿块，大小随体位改变;坐骨大小孔区有压痛或骨神经痛。
2、体征：在坐骨大孔或坐骨小孔区有压痛，部分病例在臀沟部可触及肿块，加大腹压时，局部肿块增大，咳嗽时，局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。3.辅助检查符合坐骨疝体征。
三、检查
当临床并发症发生时，白细胞计数等可升高。
1、腹部X线平片低位充气小肠肠曲及杯状影像。
2、肿块B超可发现异常的肠反射波。
