月经前白带呈豆腐渣样,一般考虑是霉菌性阴道炎所引起。霉菌性阴道炎感染的病原菌为假丝酵母菌,属于条件致病菌,是以酵母相存在,并不会引起炎症,只有在全身和阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相,出现阴道炎症。对于霉菌性阴道炎,通常有发病诱因,主要是妊娠、糖尿病,以及大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素。另外,霉菌性阴道炎的病原菌,假丝酵母菌的生长环境是以酸性环境为主,而月经前有一些女性,可能会出现阴道内的pH值变化,从而有利于假丝酵母菌的生长,而引起阴道炎症。
因此,在月经前出现白带呈豆腐渣样的改变,可以通过阴道分泌物检测。如果发现有假丝酵母菌的芽孢或者菌丝,就可以作出明确诊断,典型的病例不难作出诊断。对于月经前出现这种情况,则需要给予药物治疗,在药物治疗之前要先消除诱因,控制血糖,停用广谱抗生素以及大量免疫抑制剂,并且停止阴道灌洗等等,诱因去除以后,可以有效提高药物治疗的效果。单纯性霉菌性阴道炎,用药2-3天左右症状可以缓解,而对于反复发作的霉菌性阴道炎,则需要延长治疗时间2-3倍,同时性伴侣要接受治疗,预防女性重复感染,具体用药需要遵医嘱。
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