什么是直肠癌？

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，在中医称为“锁肛痔”。在我国其发病率占全身肿瘤的第四位，欧美、日本等发达国家的发病率高于包括我国在内的不发达国家。直肠癌在中国近年呈上升趋势，这与我国经济水平不断上涨、高脂饮食逐渐增多有一定关系。直肠癌的发病年龄多在40岁以上，近年来也有低龄化趋势。在我国直肠癌多低位直肠癌，欧美国家多高位直肠癌，近年发病部位亦有向高位发展的趋势。徐州市中医院肛肠科许向彤

直肠癌的病因尚未明确，主要与以下几个方面有关：

1、饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌的发作有关。研究认为高脂肪、高蛋白食物能使粪便中产生的致癌物质增多；纤维素减少，又使粪便通过肠道的速度减慢，使得致癌物质与肠粘膜接触时间增加，从而使直肠癌的发生率增多。

2、腺瘤癌变：腺瘤性息肉可以癌变，息肉也有称为癌前病变。

3、炎症性肠病：溃疡性结肠炎、克隆氏病等炎症性肠病长期发作可诱发直肠癌。

4、其他因素：免疫功能缺陷、遗传因素、病毒感染、胃及胆囊切除后。

当我们出现以下症状时，就要警惕直肠癌的发生：

首先是便血，是直肠癌最常见的症状，颜色多为红色或暗红色，大便中混有粘液血便或脓血便，有时还伴有血块及坏死组织。其次是大便习惯的改变，如便意频繁、排便不尽感、里急后重感等肠道刺激症状，俗称“假性腹泻”。还有肠道狭窄及梗阻症状：如大便形态变细、有沟纹、排便困难、便秘、腹部胀痛不适等。还有肛门疼痛及肛门失禁，是因为直肠下段癌侵犯至肛管及其括约肌所致。晚期直肠癌会出现骶骨部及会阴部疼痛。

常用的诊断方法：

1、直肠指诊：是诊断直肠癌的最简便有效的方法。80％的直肠癌通过指诊可以触及，而同样有80％的直肠癌漏诊是因为未作直肠指诊。

2、直肠镜、乙状结肠镜及电子结肠镜检查，同时配合病理检查。

3、钡灌肠检查、腔内超声检查、盆腔CT检查。

4、血液检查：主要是免疫标志物检查，如癌胚抗原，对中晚期直肠癌有一定的诊断价值。

直肠癌的治疗原则是采用以外科手术为主的综合治疗。其五年生存率在50％左右。常用的手术方法分为保肛手术和不保肛手术，分别适用于高位及低位直肠癌。随着吻合器的使用，一些原来不能保住肛门的手术而变成了保肛手术，大大改善了病人的生活质量。辅助治疗主要指放疗和化疗，可减少46％的盆腔复发和37％的全身性复发，死亡率可减少24％。

直肠癌的预防要注意以下几点：首先要注意饮食，多吃清淡、富含纤维素的食物，少吃高脂肪、高蛋白的精细食物。其次要保持良好心态、畅通情志，保持良好的生活起居习惯，勿久坐、久站，勿过度劳累。同时要及时治疗痔疮、肛瘘、直肠息肉等肛肠疾病，还要定期到医院做专科检查，早期的直肠癌是可以治愈的。