咳铁锈色痰是见于肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎是属于一个急性的疾病，是急性起病，表现为寒战、高热，呼吸道的症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛。痰液的性状典型表现为铁锈色，但是现在比较少见了。其他的伴随症状，包括有头痛、恶心、呕吐以及腹部不适、食欲下降等。如果有肺外感染存在，比如骨髓炎、脑膜炎等，则有相应脏器受累的表现。
肺炎链球菌肺炎在老年人、儿童，有慢性肝肾病基础、慢性阻塞性肺疾病、营养不良、原发性或继发性免疫缺陷病的患者身上，容易发生。除肺炎以外，肺炎链球菌还可以引起中耳炎、鼻窦炎、菌血症以及骨髓炎、脑膜炎等。如果遇到发热、咳嗽、咳铁锈色的痰，就应该考虑到肺炎链球菌感染的可能性。
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