屁股两侧按压酸痛有生理性因素，也有病理性因素。生理性原因见于经常坐立一类人群，因人体在坐立时臀部肌肉相对放松，但是腰骶部肌肉会保持紧张状态，如果久坐以后因腰部肌肉持续紧张状态，会导致肌肉疲劳，从而导致屁股两侧酸痛。这类人群如果不加以注意，会在后期引发肌肉劳损，导致腰部、屁股频繁酸痛。
病理性的压痛多数见于骶髂关节炎，腰5骶1椎间盘突出，前者源自于妊娠期、老年软骨退变、感染、强直性脊柱炎，也可因长期使用糖皮质激素、坐姿不良引发。后者主要见于腰5骶1中央型椎间盘突出，因腰部疼痛向骶尾部放射导致。
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