左脚筋疼痛可由多种原因引起，具体如下：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况发生，疼痛较剧烈，有明显的外伤史，可以协助诊断。
2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后侧突出刺激到椎管内的神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，而腰椎发出的坐骨神经又可以支配下肢的感觉和运动功能，而引起左脚筋疼的临床症状。
3、局部病变：当局部出现骨组织病变或软组织病变时，都可以影响到左脚筋出现疼痛的临床症状，需要行CT、核磁、病理学活检明确诊断，指导之后的治疗过程。
