孕12周有褐色分泌物往往可能是有出血情况,通常由胎盘位置低、先兆流产、滴虫性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等导致,孕妇应及时去医院就诊,检查白带常规及B超,根据检查结果,对因治疗。
1、胎盘位置过低:容易出现反复的无痛性出血,可表现为阴道有褐色分泌物流出。这种情况孕妇应注意不能同房,不能提重物,卧床休息,避免做剧烈活动。出现阴道流血的情况要及时处理,如果是大出血,有可能发生流产的情况。正常情况下,孕妇需要2周复查一次彩超,如果胎盘位置能够往上长,大约2-3个月之后即能够恢复到正常的胎盘位置;
2、先兆流产:表现为阴道少量流血或伴有下腹部不适,孕妇可出现阴道流出褐色分泌物。可通过B超了解胎儿发育情况,若胎儿发育正常,可以在医生指导下进行保胎治疗,例如口服地屈孕酮片,注意卧床休息,减少活动;
3、滴虫性阴道炎:患者可出现阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,阴道会流出褐色分泌物。此种情况应及时去医院进行白带常规检查,明确病因后遵医嘱使用对症药物进行治疗。可以用温水清洁外阴,勤换内裤,保持会阴清洁干燥,不吃辛辣刺激食物;
4、宫颈炎:表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色、褐色或者脓样,可伴有外阴瘙痒或不适。此种情况要在医生的指导下积极进行规范治疗,但要注意尽早治疗,治愈率较高,同时切不可盲目服药;
5、宫颈糜烂:表现为阴道分泌物有时带血,进而可出现褐色分泌物。如果检查发现有宫颈糜烂,但是没有不适症状,这种情况不需要药物治疗,这是因为怀孕以后雌、孕激素含量升高,导致柱状上皮异位进而造成外观糜烂状态,实际上是一种生理状态。可以每天晚上用温开水清洗外阴,注意保持外阴清洁干燥,应用纯棉内衣,保持外阴透气。如果出现白带增多,可在医生指导下阴道局部用保妇康栓治疗;
6、宫颈息肉:部分孕妇阴道分泌物呈黄色、褐色,并伴有异味,或者阴道分泌物中带有血丝。在怀孕12周时胎盘已经牢固,可以考虑手术切除息肉。如果孕妇没有不适,也没有阴道见红,即息肉没有导致出血,可以暂不处理,等产后1个月,子宫恢复正常以后手术治疗或者保守观察治疗;
7、宫颈癌:表现为阴道不规则出血,可出现褐色分泌物。建议必要时需终止妊娠,进行宫颈锥切术、全子宫切除术、改良根治性子宫切除术或根治性子宫切除术等进行治疗,术后根据情况选择化疗、放疗、靶向治疗等辅助治疗方式。
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