腰椎转移瘤核磁下的表现主要是在T1像上表现为明显的低密度或者软组织肿块，在T2像上表现为明显的强化，同时结合有原发病灶的病史，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌，或者前列腺癌等病史，一旦出现腰痛、背痛，即使做核磁共振检查，可以发现或者排除有没有腰椎转移、椎体转移等情况发生。
如果有上述磁共振表现，结合原发病病史，可以诊断转移。少数情况下还可以出现椎管里面转移，表现为椎管的软组织肿块，病人往往容易出现突然大小便失禁、双下肢麻木，甚至截瘫等。因此，腰椎转移瘤在磁共振上主要表现为多发的低密度灶、充盈缺损等。
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