血象正常可能是肺炎吗

血象正常也可能是肺炎，肺炎可以是各种不同病原体导致的肺部炎症。但是不同的病原体导致全身炎症反应的严重程度不完全一样，有些病原体，像革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌，以及革兰氏阴性杆菌中的各种类型的肠杆菌族，通常导致的炎症反应比较激烈。因此血象可以表现明显的白细胞总数增高、中性粒细胞增高，全身发热的症状比较严重。

有些病原体，如病毒感染导致的肺炎，全身炎症反应不重，白细胞总数可以是正常、增高、降低，中性粒细胞也可以正常，可以增高，甚至可以降低。真菌感染导致的肺炎也可以是白细胞总数正常，中性粒细胞正常。其他的病原体，如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，包括结核在内，由于全身炎症反应不严重，临床可能发烧，即便有发热，可能体温也不高，通常血象可以正常、增高、降低。总而言之，肺炎的诊断不能单凭血象正常或不正常，但是根据血象的表现可以推测不同病原体导致的肺炎。