尘肺最主要的临床症状有：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。早期尘肺患者咳嗽并不明显，随着疾病病程的进展，合并慢性支气管炎，或者是晚期合并肺部感染，咳嗽、咳痰会明显的加重，而且咳嗽和季节、气候变化有关。咳痰，痰主要是呼吸道对粉尘不断清除引起的，一般咳痰量不多，多为灰色的稀薄痰，如果合并肺部感染，痰量会明显增多，变成黄痰或者其它黄绿痰等，比较黏稠不容易咳出。
胸痛、尘肺患者常常会感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现都没有相关性，或者是平行，它的部位常有变化，有局限性，可有胀痛、刺痛。呼吸困难，随着肺组织纤维化的加重，有效呼吸面积减少，呼吸困难会越来越明显，其它还可以看到咳血或者是胃肠道的症状等等。
