头皮屑多出现瘙痒和结痂，需要根据临床症状、实验室检查确定到底是什么疾病，建议先采集局部皮屑做真菌检测。如果发现真菌阳性应该是头癣，可以选择口服药物配合外用药物进行治疗，可以口服伊曲康唑，在局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或者克霉唑软膏，连续治疗一个月左右基本可以治愈。
如果是真菌阴性，头皮部位结痂处可见到明显的银白色皮屑，用手搔抓皮屑可以见到点状出血，头发粘在一起呈簇状发，考虑是特异性因素导致头部银屑病，可以选择口服消银胶囊，在头上涂抹卡泊三醇乳膏配合糠酸莫米松乳膏进行治疗。如果单纯只是头皮屑增多，有轻微瘙痒，考虑是脂溢性皮炎，建议口服维生素B族，外用酮康唑洗剂。
