脚脖子肿痛可以是以下几种原因引起：
第一、类风湿性的疾病，当类风湿累及了关节时，可以有脚踝的肿胀、疼痛，严重者会有畸形，这时要早期检查踝关节的X线片以及化验血来诊断和治疗。
第二、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以有一侧踝关节或两侧踝关节的肿痛，同时伴有痛风石形成或者是皮温升高，这时要化验血尿酸以及拍摄踝关节的X线片来早期诊断和治疗。
第三、滑膜炎，当有滑膜炎时可以有脚脖子肿痛的症状，常是由于着凉或劳累而导致，这时要早期检查脚的X线片、核磁共振来早期诊断和早期治疗。
第四、严重的骨性关节炎，严重的骨性关节炎可以继发滑膜炎，而导致踝关节的肿痛，可以有大量的骨赘形成、关节畸形，这时要早期查体以及拍摄踝关节X线片、CT来诊断。
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