四岁的宝宝扁桃体肥大，如果没有经常反复的发炎或者出现严重的并发症，不需要特殊处理。尤其是在青春期之前，宝宝的扁桃体有其正常的生理功能，即杀病毒、杀细菌的作用。如果扁桃体肥大没有症状，不需要特殊处理，但是其经常反复出现炎症，比如一年之内有三次以上或者扁桃体肥大已经影响到饮食、喝水或者晚上睡眠时打呼伴有憋气等，需要手术切除。临床上还有一些严重的并发症，比如心肌炎、肾炎等，也需要手术治疗。
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